İktidarsızlık, başarılı bir cinsel ilişki için yeterli penis sertliğinin sağlanamaması veya sertliğin ilişki boyunca sürdürülememesidir.
Ülkemizde 40-70 yaş arası erkeklerde yaklaşık %60 oranında sertleşme bozukluğu mevcut.
Sertleşme sorunu bir çok nedene bağlı olarak görülebilir. Bunların içerisinde en önemlileri;
- Diyabet hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Kolesterol yüksekliği
- Kalp damar hastalığı
- Kronik böbrek yetersizliği
- Şişmanlık
- Sigara
- Alkol
- Depresyon
- Hormonal bozukluklar
Bütün bu nedenler arasında en sık görülen psikojenik nedenlerdir. Özellikle genç hastaların neredeyse tamamı psikojenik kaynaklıdır.
Sertleşme bozukluğu tedavisinde öncelikle bu rahatsızlığa sebep olabilecek bir durum araştırılır. Eğer varsa bu durumun düzeltilmesi gerekir.
Tedavinin ilk ayağını ilaçlar oluşturur. Penis kanlanmasını artıran ilaçlarla peniste sertliği sağlayan damarlar genişler ve içerisi kanla dolmaya başlar.
İlaçtan fayda görmeyen veya kalp problemleri nedeniyle ilaç önerilmeyen kişilere iğne tedavisi (intrakavernöz enjeksiyon) başlanır. Penis yan tarafından insülin enjektörü vasıtası ile penis damarlarını genişleten ilaç enjekte edilir. İlacın dozu ve uygulama yöntemi kişiye öğretilir. İlişkiden yaklaşık 15-20 dakika önce ilaç uygulanarak yeterli sertlik sağlanır.
Bu tedavilerden hala fayda görmeyen kişilere ise ameliyat önerilir. Ameliyat; penis damarları içerisine sertliği sağlayan içerisi sıvı dolu silikon maddelerin yerleştirilmesi işlemidir. Bu işleme penil protez adı verilir. Başarı oranı oldukça yüksektir.
